波生坦Bosentan的作用机制为其有效物质可以阻断一种自然产生的激素，称为内皮素-1 (ET-1)，这种激素会导致血管狭窄。因此，波生坦Bosentan可以防止血管变窄。在肺动脉高压中，肺部血管的严重狭窄会增加血压，减少进入肺部的血液量。通过扩张这些血管，可以降低压力，改善症状。在患有系统性硬化症和手指溃疡疾病的患者中，手指和脚趾的血管变窄导致溃疡。波生坦改善血液循环，从而防止新的手指溃疡的发展。

在针对多环芳烃的治疗时：在患者目前的治疗中加入波生坦Bosentan薄膜衣片比安慰剂(一种虚拟治疗)在改善患者在16周治疗后6分钟内可以行走的距离(一种测量运动能力的方法)方面更有效。这是基于对245名患有III级或IV级疾病的成人的两项研究，这些疾病要么是原发性的，要么是由硬皮病引起的。在更大的研究中，病人能够多走44米。在一项对54名患有与先天性心脏缺陷相关的III级肺动脉高压的成人进行的研究中也发现了类似的结果。患有IV类疾病的患者太少，不支持在该组中使用该药物。

在一项对185名II类疾病患者的研究中，波生坦Bosentan组和安慰剂组患者在6分钟内可以行走的距离相似。然而，与安慰剂相比，波生坦Bosentan在治疗6个月后将血流阻力降低了23%，表明血管变宽了。

在一项对19名年龄在3岁至15岁之间的儿童服用波生坦Bosentan薄膜衣片的研究中也发现了改善。

另外两项研究观察了波生坦Bosentan分散片对儿童的影响：第一项研究包括36名年龄在2至11岁之间的PAH儿童，而第二项研究包括64名年龄在3个月至11岁之间的PAH儿童。在12或24周的治疗期间，几乎所有儿童的PAH似乎保持稳定。

波生坦Bosentan在治疗伴有手指溃疡的系统性硬化症时：根据对总共312名成年人的两项研究，波生坦Bosentan在减少新的手指溃疡的发展方面比安慰剂更有效。在第一项研究中，服用波生坦Bosentan的患者在16周后平均有1.4个新的手指溃疡，而服用安慰剂的患者为2.7个。24周后的第二项研究也发现了类似的结果。第二项研究也观察了波生坦Bosentan对190名患者手指溃疡愈合的影响，但没有发现任何效果。

    以上为波生坦Bosentan作用机制与疗效的介绍。