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培唑帕尼,亦称帕唑帕尼(Pazopanib),是一种专为成人设计的抗肿瘤药物,主要用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)或曾接受过化疗的晚期软组织肉瘤。但需注意,该药对于治疗脂肪细胞STS或胃肠道间质瘤(GIST)的疗效目前尚未得到确证。以下是关于培唑帕尼的详细用药指南:
1)标准用药剂量:
推荐每日服用培唑帕尼800mg(即四片200mg的片剂),需一次性口服,且在餐前至少1小时或餐后2小时服用,以确保药物效果。应整片吞服药片,避免压碎,以防影响药物吸收和效果。若错过一次服药,且距下次服药时间不足12小时,则无需补服。
2)剂量调整建议:
对于肝功能受损或同时服用其他药物的患者,需调整用药剂量。RCC患者初始剂量可减至每日400mg,必要时可进一步减至200mg。对于STS患者,首次减量可考虑至每日600mg,再次减量至400mg。若患者无法耐受二次减量后的剂量,应停止使用培唑帕尼。
3)肝功能损害患者的用药:中度肝损伤患者(总胆红素超过正常上限的1.5至3倍,且丙氨酸氨基转移酶值任意),建议考虑其他替代药物。如仍需使用培唑帕尼,应将剂量减至每日200mg。严重肝损伤患者不建议使用此药。
4)药物相互作用注意事项:
与强效CYP3A4抑制剂同时使用:应避免此类组合,或选择对CYP3A4抑制效果较小的药物替代。如必须联合使用,培唑帕尼的剂量应减至400mg。
与强效CYP3A4诱导剂同时使用:不推荐此类组合,应选择诱导作用较小的药物。长期使用强效CYP3A4诱导剂的患者,不建议服用培唑帕尼。
与胃酸减少剂同时使用:应尽量避免,如无法避免,可考虑使用短效抗酸剂代替质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,并确保与培唑帕尼的服药时间相隔数小时。
综上所述,培唑帕尼作为一种有效的抗肿瘤药物,在使用时需严格遵照医嘱,确保用药的安全与效果。患者应及时向医生反馈任何不适,以便调整治疗方案,保障健康。