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曲美替尼作为一种抗肿瘤药物,主要用于治疗BRAF V600E和V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
在使用曲美替尼之前,必须通过可信的检测方法确认患者存在BRAF V600E和V600K突变。本品不适用于既往BRAF-抑制剂治疗的患者。
曲美替尼为口服药物,应在餐前1小时或餐后2小时服用,以确保药物吸收效果。每日用药时间应大致固定,建议使用一杯水整片吞服,不可咀嚼或压碎。
单药治疗的推荐剂量为每次2mg,每日一次。若与达拉非尼联合使用,应遵医嘱调整剂量。在治疗过程中,如遇到病情进展或药物不良反应,可能需要减少剂量、中断治疗或停止治疗。剂量调整应遵循医生的建议,首次减量至每日1.5mg,再次减量至每日1mg,如仍无法耐受,则考虑永久停药。
孕妇、哺乳期妇女及年满65岁的老人应谨慎使用,必要时咨询医生。
对曲美替尼或其他药物存在过敏史的患者禁用。
用药期间应定期进行血象、血压及眼部检查,以及皮肤检查。避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用,特别是强效P-gp抑制剂(如维拉帕米、环孢菌素等)。若忘记服药,应在下一剂服药前12小时内补服,但不应同时服用两剂。
服药期间可能出现皮疹、腹泻、肝酶升高等不良反应,多数为轻至中度,且随治疗时间延长可能减轻或消失。如出现严重不良反应(如发热、呼吸困难、出血等),应立即就医。
单药治疗每次2mg,每日一次,连续治疗直至疾病进展或发生不能接受的毒性。联合治疗(与达拉非尼)具体剂量应遵医嘱,通常曲美替尼每日一次,达拉非尼每日两次。