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患者需要在使用达沙替尼治疗期间达到一定的治疗效果,这是停药的前提条件。通常,这意味着患者的高敏度基因检查(如BCR-ABL转录本水平检测)需要持续转阴,即达到深度分子学缓解(如MR4.5阴性)。这种深度缓解状态需要维持一段时间,以确保病情稳定。
在达到深度缓解后,患者通常需要继续用药并维持这种疗效一段时间。具体维持的时间因个体差异而异,但一般来说,至少需要维持1年以上。这是因为白血病细胞可能在体内仍有残留,需要持续的药物抑制以防止复发。
停药决策应由医生根据患者的具体情况来决定。医生会综合考虑患者的治疗效果、身体状况、是否有合并症以及停药后复发的风险等因素,来制定个性化的停药计划。因此,即使患者已经转阴并维持了一段时间的疗效,也不能自行停药,必须遵循医生的建议。
停药后,患者仍需要定期监测病情以防止复发。这通常包括定期进行血液学检查、基因检测以及必要的影像学检查等。医生会根据患者的具体情况制定监测计划,并在必要时采取相应的干预措施。
虽然无法给出确切的停药时间,但根据一些研究和临床经验,对于使用达沙替尼治疗并取得良好疗效的慢性粒细胞白血病患者,停药时间可能在维持深度缓解状态后的1-2年左右。然而,这只是一个大致的参考范围,具体停药时间仍需根据患者的具体情况由医生决定。