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替莫唑胺,作为一种治疗脑胶质瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤疾病的化疗药物,其正确的用法用量对于保证疗效和患者安全至关重要。
替莫唑胺通常以胶囊形式存在,服用时应整粒吞服,不可咀嚼、打开或压碎,以确保药物在体内的缓慢释放和稳定吸收。该药应与食物一起服用,但更推荐空腹服用,如进餐前至少一个小时,使用一整杯水送服,以确保药物能够快速进入肠道并被吸收。若患者在服药后发生呕吐,当天不应再次服用替莫唑胺,以避免药物过量。
替莫唑胺的用量主要根据患者的情况进行调整,以下是一般的指导原则:
对于成年人,替莫唑胺的常用剂量为每日200mg/m²,每天服用一次,连续服用5天,之后停药23天,即每28天为一个治疗周期。这一剂量适用于未接受过化疗的患者。如果患者之前接受过化疗,首个周期的初始剂量可以减少到150mg/m²,以减少不良反应的发生。
在同步放化疗期间,替莫唑胺的用量为每日75mg/m²,连续服用42天,同时接受局部放疗。这一阶段的目的是增强放疗的效果。
同步放化疗结束后4周,开始进行替莫唑胺的单药治疗。第一周期的剂量为150mg/m²/日,连用5天,之后停药23天。从第二周期开始,剂量可能增加至200mg/m²/日,具体根据患者的耐受程度进行调整。
在治疗过程中,应根据患者的血细胞计数(如中性粒细胞和血小板计数)来调整剂量。如果血细胞计数低于正常范围,可能需要减少剂量或暂停治疗。
患者在服用替莫唑胺期间应定期进行全血细胞计数检查,以及时监测并处理可能出现的不良反应。对于特殊人群,如儿童、老年人或肝肾功能不全的患者,可能需要调整剂量或用药方案,这应在医生的指导下进行。