阿培利司（商品名Piqray），由全球知名制药企业诺华制药研发并生产，是一种靶向激酶抑制剂，于2019年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。该药物在乳腺癌治疗领域具有开创性意义，成为首款专门针对携带PIK3CA突变的激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）晚期或转移性乳腺癌患者的治疗药物。

阿培利司是磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)的抑制剂，主要对PI3Kα具有抑制活性。在乳腺癌细胞系中，阿培利司抑制PI3K下游靶标的磷酸化。这包括Akt，并在具有PIK3CA突变的细胞系中表现出活性。在研究中，阿培利司抑制PI3K/Akt信号通路，并降低异种移植模型(包括乳腺癌模型)中肿瘤的生长。已经表明通过阿培利司治疗的PI3K抑制导致乳腺癌细胞中雌激素受体(ER)的增加。与单独使用任一种治疗相比，阿培利司和氟维司群的组合显示出增强的抗肿瘤活性。

阿培利司属于一种处方药，请务必在医生指导下使用。通常情况下，该药物的推荐剂量为口服300mg（即两片150mg片剂），每日一次，并与食物同服。患者需整片吞服，不可咀嚼、碎裂或破碎药片。对于不良反应，如严重超敏反应、严重皮肤反应、高血糖、肺炎及严重腹泻等，医生可能会考虑暂停给药、减少剂量或停药，以确保患者安全。

在使用阿培利司之前，患者需通过FDA批准的诊断测试确认是否存在PIK3CA突变。此外，由于阿培利司具有胚胎-胎儿毒性，可能导致胎儿伤害，因此在开始治疗前，患者可能需要进行阴性妊娠试验。如果您认为自己可能怀孕了，请告诉您的医生。对于有生殖能力的患者应采取有效避孕措施。

总之，阿培利司作为首款针对PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的治疗药物，不仅改变了这类患者的治疗格局，也为临床医生提供了一种明确的治疗选择。其显著的药物特性和明确的使用方法，使得阿培利司在乳腺癌治疗中展现出广阔的应用前景。然而，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，密切关注不良反应，确保治疗效果与安全性。目前阿培利司售有不同版本，患者请按需求选择。