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卡博替尼(Cabozantinib)在国内还没有上市,因此也没有纳入医保。患者如果需要本品可以借助正规合法的海外渠道购买。
卡博替尼是一款多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,被广泛用于治疗多种肿瘤,尤其是甲状腺髓样癌。卡博替尼通过靶向抑制MET、VEGFR2及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。它主要用于治疗进展性、转移性的甲状腺髓样癌,并且在肾癌、肺癌、肝癌等其他类型的肿瘤中也显示出一定的疗效。
卡博替尼的推荐剂量通常为每天140mg,口服一次。为确保药物的充分吸收,患者应在服药前至少2小时和后至少1小时避免进食。此外,对于轻度及中度肝损伤患者,起始剂量应调整为80mg。在具体应用中,医生还会根据患者的耐受性和副作用情况对剂量进行调整。
卡博替尼的疗效在临床试验中得到了验证。例如,在COSMIC-311试验中,与安慰剂相比,卡博替尼显著降低了放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者的疾病进展或死亡风险,并提高了客观缓解率。此外,卡博替尼还改善了患者的无进展生存期和总生存期。
虽然卡博替尼在肿瘤治疗中显示出较好的疗效,但它也可能带来一些副作用,如腹泻、口腔炎、掌足红肿综合征、体重减轻、食欲不振、恶心、疲乏等。此外,还有一些较为严重的副作用,如心肌梗死、脑梗死、颌骨骨坏死等。因此,在使用卡博替尼时,医生需要密切监测患者的反应,并根据情况及时调整治疗方案。