塞普替尼（塞尔帕替尼）与普拉替尼是两种针对不同癌症治疗的靶向药物，它们之间存在多个关键区别。

首先，从药理机制上看，普拉替尼是一种PD-1抗体药物，它通过抑制肿瘤细胞表面的PD-1蛋白与PD-L1的结合来增强免疫系统攻击癌细胞的能力。相对地，塞普替尼则是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，专门针对RETK突变基因，通过抑制RETK激酶的活性来阻止肿瘤细胞中相关信号通路的异常激活，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

其次，在适应症方面，普拉替尼主要用于治疗具有PD-L1阳性表达的晚期非小细胞肺癌以及无法手术切除或转移性甲状腺癌。而塞普替尼则更多地被用于治疗具有RET基因融合、扩张或突变的晚期非小细胞肺癌和甲状腺癌患者。可以看出，两者的治疗重点有所不同。

再者，安全性与副作用也是这两种药物的重要区别之一。普拉替尼的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐等，还有可能出现免疫相关的不良反应。而塞普替尼的副作用则包括高血压、疲劳、腹泻等，且可能引发心脏问题，需要患者在用药期间监测心脏功能。

最后，在用法用量上，两者也存在差异。普拉替尼通常建议的剂量是每天一次，每次400mg，而塞普替尼的用量则根据患者的体重来调整，且需要每天服用两次。

综上所述，塞普替尼和普拉替尼在药理机制、适应症、安全性及副作用以及用法用量等方面都存在较明显的差异。因此，在选择使用这两种药物时，医生会根据患者的具体情况和疾病类型来做出最合适的选择。