原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，主要由自身免疫反应介导。该病以肝内小胆管进行性、非化脓性、破坏性炎症为特点，最终导致广泛的肝内外胆管破坏、胆汁淤积和肝硬化。奥贝胆酸，作为法尼醇X受体（FXR）的激动剂，通过其独特的作用机制，已成为该疾病的一个有效治疗药物，备受患者关注。

奥贝胆酸通过激活FXR，抑制胆固醇的从头合成，并促进胆汁酸向肝细胞外的转运，从而降低肝细胞内的胆汁酸浓度，减少肝脏对胆汁酸的暴露，有效减轻肝脏的损伤。然而，要达到这种治疗效果，并不是一蹴而就的，需要患者长期坚持用药。

在实际应用中，奥贝胆酸的用药时长是根据患者的具体病情和医生的建议来确定的。由于PBC是一种慢性进展性疾病，需要长期的治疗和管理，因此，对于大多数患者来说，奥贝胆酸的治疗是一个长期的过程，可能需要数年甚至更久的持续用药。不过，在某些情况下，如患者出现不耐受等情况，医生可能会考虑调整用药方案或停药，具体请遵循医嘱。

那么，奥贝胆酸应该如何使用呢？首先，患者必须严格按照医生的处方服用，不可自行增减剂量或改变用药方式。通常，奥贝胆酸的推荐起始剂量为5mg，每日一次口服。如果奥贝胆酸5毫克/天3个月后ALP和/或总胆红素仍未达到足够的降低，且患者耐受，则将剂量增加到10毫克/天。奥贝胆酸的最大推荐剂量为10mg，每日一次。其次，建议患者每天固定时间服用，以确保药物在体内的稳定浓度。此外，患者在用药过程中需要密切关注身体的反应和病情的变化，如出现任何不适或异常，应及时与医生沟通，以便医生根据患者的实际情况调整治疗方案。

总之，奥贝胆酸的使用需要严格遵循医生建议。如果在用药期间有任何问题或不适症状，请立即与医生沟通。