Livdelzi（Seladelpar）是一种新型药物，主要成分为Seladelpar，属于PPAR-δ激动剂。尽管该药物在治疗原发性胆管炎（PBC）方面展现出一定的疗效，但其具体的作用机制尚未完全明了。

Seladelpar通过激活PPAR-δ受体来发挥作用，研究表明其能够抑制胆汁酸的合成。这一过程可能涉及到成纤维细胞生长因子21（FGF21）和c-Jun N-末端激酶（JNK）信号通路的激活，从而降低胆汁酸的生成。此外，Seladelpar对胆汁酸合成的抑制也可能与法尼类X受体（FXR）通路相关，后者是调节肝脏胆汁酸合成的重要途径。

过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）属于核激素受体超家族，包括PPARα、PPARδ和PPARγ三个亚型。这些受体在能量稳态和代谢过程中发挥着重要作用，涉及脂肪酸代谢、胆汁酸合成及脂肪细胞分化。在慢性肝病，如PBC和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者中，胆汁酸的组成和浓度常常发生改变。

临床研究表明，Seladelpar能够显著降低PBC患者的总胆汁酸水平，并减少胆汁酸的合成。在PBC患者中，胆汁酸浓度的增加常常导致碱性磷酸酶（ALP）水平升高。在接受每日10mg Seladelpar治疗的患者中，与安慰剂组相比，早在一个月后就观察到ALP水平显著下降，该降低趋势通常可持续至第12个月。此外，在另一个研究中，使用2mg、5mg或10mg不同剂量的Seladelpar治疗PBC患者，发现ALP水平呈现出明显的剂量依赖性降低。