芦可替尼软膏（Opzelura）是一种用于治疗白癜风和特应性皮炎的局部Janus激酶（JAK）抑制剂。虽然芦可替尼软膏在治疗皮肤病方面表现出良好的效果，但在使用过程中有一些禁忌症需要特别注意。以下是芦可替尼软膏的主要用药禁忌症及相关注意事项：

1. 对芦可替尼或其他成分过敏的患者

芦可替尼软膏的禁忌症之一是对药物成分的过敏。对芦可替尼或软膏中其他成分过敏的患者应避免使用此药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。如果在使用过程中出现这些症状，应立即停药，并咨询医生。

2. 皮肤严重感染的患者

芦可替尼软膏不适用于皮肤严重感染的部位。感染包括细菌性、真菌性或病毒性感染等。这是因为芦可替尼软膏的使用可能抑制局部免疫反应，进而可能加重或扩散感染。如果患者的皮肤存在感染问题，应首先治疗感染，待感染控制后再考虑使用芦可替尼软膏。

3. 开放性伤口或严重皮肤损伤的患者

在开放性伤口、严重皮肤损伤或创伤的部位不应使用芦可替尼软膏。这是因为伤口或损伤的皮肤可能会对药物产生过敏反应或导致药物渗透过快，从而影响治疗效果和安全性。应待皮肤恢复后再开始治疗。

4. 孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女在使用芦可替尼软膏时应谨慎。虽然目前关于芦可替尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性数据有限，但药物的使用应在医生指导下进行，以权衡风险和收益。如果怀孕或哺乳期患者需要使用芦可替尼软膏，应在医生的严密监控下进行，并考虑使用其他治疗选择。

5. 过度暴露于阳光下的患者

在使用芦可替尼软膏期间，过度暴露于阳光下可能增加皮肤不适或副作用的风险。阳光中的紫外线可能会加重皮肤问题或影响药物效果。因此，建议使用防晒措施，如穿戴防晒衣物或使用广谱防晒霜，并避免在强烈阳光下长时间暴露。

6. 同时使用其他局部刺激性药物的患者

如果患者同时使用其他局部药物，尤其是含有刺激性成分的药物，如强效类固醇药膏，应特别小心。芦可替尼软膏与其他局部药物的联合使用可能会增加皮肤刺激或引发不良反应。应在医生指导下使用，并确保不重复使用药物成分。

7. 过敏性体质或有严重免疫系统问题的患者

对于有严重免疫系统问题的患者，如严重的免疫抑制状态或自身免疫疾病，使用芦可替尼软膏可能需要特别小心。这是因为药物的免疫调节作用可能对这些患者产生额外的影响。治疗方案应根据具体情况进行调整，确保安全有效。

芦可替尼软膏在治疗白癜风和特应性皮炎方面具有良好的效果，但在使用过程中需要注意一些禁忌症。包括对药物成分过敏的患者、皮肤严重感染或开放性伤口的患者、孕妇和哺乳期妇女、过度暴露于阳光下的患者、同时使用其他局部刺激性药物的患者以及有严重免疫系统问题的患者都应谨慎使用。在使用芦可替尼软膏时，始终遵循医生的指导，确保治疗的安全和有效。如果出现任何不适或疑虑，应及时咨询医生。