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2019年11月8日,美国食品药品监督管理局批准罗特西普,利布洛泽(Luspatercept),用于治疗需要定期红细胞输注的β地中海贫血成年患者的贫血。
在BELIEVE试验(NCT02604433)中评估了疗效,这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,招募了336名需要定期输注红细胞(RBC)的β地中海贫血成年患者。患者以2:1的比例被随机分配到注射用罗特西普组(224例)或安慰剂组(112例)。只要观察到输血需求减少或直到不可接受的毒性,就每3周皮下施用一次注射用罗特西普。
主要疗效结果指标是红细胞输注负担从基线水平降低至少33%的患者比例,从第13周到第24周降低至少2个单位。在接受注射用罗特西普的患者中,21.4%达到主要终点,而接受安慰剂的患者中只有4.5%达到主要终点(风险差异17.0;95%可信区间10.4,23.6;p<0.0001)。
β地中海贫血患者最常见的不良反应(> 10%)是头痛、骨痛、关节痛、疲劳、咳嗽、腹痛、腹泻和头晕。推荐的起始剂量为1 mg/kg,每3周皮下注射一次。
2019年11月,罗特西普被美国FDA批准上市,2022年6月14日,百时美施贵宝宣布注射用罗特西普在国内正式上市,但由于上市时间较短,所以在国内医院药房比较难购买到,我们可以考虑国外版本。据了解,Acceleron制药生产的罗特西普在欧洲上市有两种规格,规格为25mg的价格为28600元一支 ,规格为75mg的价格为71500元一支。