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胃肠道反应：这是最常见的副作用，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口干、食欲减退等不适症状。这些反应可能与药物刺激胃肠道黏膜有关。
血液系统症状：尼拉帕利可能导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少等血液学毒性。这些反应可能会影响患者的造血功能，需要密切监测血常规。
神经系统症状：患者可能出现头晕、头痛、疲倦、虚弱、焦虑、失眠等症状。这些症状可能与药物对神经系统的影响有关。
心血管系统症状：部分患者可能会出现高血压、心悸等心血管系统症状。这可能需要定期监测血压和心率变化。
其他系统症状：尼拉帕利还可能引起背痛、肌肉或关节痛、呼吸困难、尿路感染等不适症状。此外，还有可能出现皮疹、口腔刺激或口腔溃疡等皮肤及黏膜反应。