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肺癌靶向药普拉替尼的服用指南是什么?

肺癌靶向药普拉替尼(商品名:普吉华®)适用于既往接受过含铂化疗的转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。在用药前,患者应明确具有经充分验证的检测方法检测到的RET基因融合阳性,并由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生进行处方使用。

普拉替尼的推荐剂量为400毫克,每日一次,空腹状态下口服。具体来说,服用本品前至少2小时以及服用本品后至少1小时内请勿进食,以确保药物的最佳吸收效果。持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

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如果漏服本品,应在当天尽快补服。在第二天重新恢复本品的常规日剂量服药计划。若在服用本品后发生呕吐,请勿补服额外剂量,但可按计划继续服用下个剂量。若无法避免与强效CYP3A诱导剂联合用药,应从联合用药的第7天开始,将本品的起始剂量增至当前剂量的两倍。在停用诱导剂至少14天后,按联合用药之前的剂量重新恢复本品用药。轻度肝损害患者不建议调整剂量;尚未确定本品在重度肝损害患者中的安全性和有效性,不建议使用。

普拉替尼可能会影响肝功能,因此应定期进行肝功能检测。普拉替尼可能导致高血压,所有患者应在服药基线测量血压,并在服药后每1~2周监测血压,遵医嘱酌情开始或调整降压治疗。服用普拉替尼的患者可能发生间质性肺疾病/肺炎,应密切注意相关症状,如呼吸困难、咳嗽和发热等,一旦出现应立即停用本品并就医。

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