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肾上腺皮质癌是一种罕见的疾病，预后不良。米托坦是术后治疗(或不能手术时)最有效的药物。它选择性地限制肾上腺组织的生长和生物活性。尽管使用了60年，但其行动的基础尚未令人信服地确立。应由具有适当经验的专家开始并跟进米托坦mitotane治疗。
成人的推荐起始剂量为每天2至3克，分两次或三次服用，与含脂肪食物的膳食一起服用。需要紧急控制库欣综合征(一组由高激素水平引起的肾上腺癌症状)的患者可使用每天4至6克的起始剂量。剂量以逐步的方式增加，直到达到“最佳”剂量，该剂量给出最佳结果而不会引起不可接受的副作用。应经常监测血液中的米托坦mitotane，最终目标剂量旨在达到每升14至20毫克的血液水平。这通常在三到五个月内达到。超过20毫克/升的水平可能会导致严重的副作用，而不会增加药物的有效性。
如果患者出现副作用，可减少剂量或中断治疗。只要有益处，治疗就应该继续。如果在最佳剂量治疗三个月后症状仍无改善，则应停止治疗。关于儿童使用米托坦mitotane的信息有限，但建议每日起始剂量为每平方米体表面积1.5至3.5克(根据儿童的身高和体重计算)。
米托坦mitotane不建议用于严重肝脏或肾脏问题的患者，轻度或中度肝脏或肾脏问题的患者应慎用。老年患者也应慎用本品，并经常监测血药浓度。患者应告知医疗保健专业人员他们正在服用该药物。