斯帕森坦/司帕生坦（Sparsentan），这一创新药物，以其独特的双重作用机制，在治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）领域展现出了显著疗效。作为一种同时拮抗内皮素A型受体（ETAR）和血管紧张素II型受体（AT1R）的药物，斯帕森坦为IgAN患者提供了一种全新的多靶点治疗方案。

经美国食品药品监督管理局（FDA）批准，斯帕森坦现已上市，并特别指定为孤儿药，用于治疗具有快速疾病进展风险的原发性IgAN成人患者，尤其是那些尿蛋白/肌酐比（UPCR）达到或超过1.5g/g的患者。这一批准基于斯帕森坦在减少蛋白尿方面的显著效果，而这正是通过加速审批流程获得的。

在治疗IgAN的过程中，除了支持性护理、生活方式调整（如锻炼、控制体重、戒烟和限钠饮食）以及降低心血管风险的干预措施外，药物治疗也扮演着重要角色。传统的药物治疗可能包括ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和/或免疫抑制疗法。而斯帕森坦，作为一种新型药物，其在治疗体系中的具体定位尚待进一步明确，但其独特的双重作用机制已为患者带来了新的希望。

斯帕森坦的作用不仅仅局限于抑制血管紧张素II的活性，从而减少肾小管的收缩和纤维化进程，更重要的是，它还具有抗炎和免疫调节的功能。这对于那些与免疫反应密切相关的肾炎患者来说尤为重要。在许多原发性肾炎病例中，不当的免疫反应激活可能导致肾脏组织受损，而斯帕森坦则能够通过调节免疫反应，抑制这种不当激活，从而减轻炎症反应，保护肾脏细胞的完整性。