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普拉替尼胶囊的推荐剂量为400毫克,每日需要服用一次。重要的是,应在空腹状态下口服此药,即在服用普拉替尼胶囊前至少2小时以及服用后至少1小时内,患者应避免进食。
患者应持续按照推荐剂量服药,直至疾病出现进展或者发生不可耐受的毒性反应。如果某天漏服了普拉替尼胶囊,患者应在当天尽快补服。在第二天,患者应重新恢复到常规的日剂量服药计划。需要注意的是,如果在服用胶囊后发生呕吐,患者不应补服额外剂量,而是按计划继续服用下个剂量。
如果无法避免与强效CYP3A诱导剂联合使用,患者应从联合用药的第7天开始,将普拉替尼胶囊的起始剂量增至当前剂量的两倍。然而,在停用诱导剂至少14天后,患者应按照与强效CYP3A诱导剂联合治疗之前的剂量,重新恢复普拉替尼胶囊的用药。
对于轻度肝损害的患者(总胆红素≤正常值上限且AST>正常值上限,或总胆红素>正常值上限的1~1.5倍),不建议调整剂量。然而,尚未在中度或重度肝损伤患者中对普拉替尼进行研究,因此在这类患者中的安全性和有效性尚未确定。
在治疗期间,患者需要特别注意监测和管理可能出现的不良反应,如高血压、肝毒性等。对于高血压患者,应常规每1~2周监测血压,并遵医嘱进行降压治疗。同时,患者也应在服药前和服药期间定期检查肝功能。