在缺乏靶点的情况下，是否可以服用普拉替尼是一个复杂且关键的问题。普拉替尼作为一种高选择性的RET抑制剂，其疗效和安全性在很大程度上取决于患者是否存在特定的RET基因变异，这是其作用的基础和前提。

从药物的作用原理来看，普拉替尼的设计是针对RET基因变异，特别是RET融合和突变。它通过抑制这些变异导致的异常信号传导，从而达到抑制肿瘤生长的效果。因此，在没有RET基因变异的情况下，普拉替尼很可能无法发挥其应有的治疗作用。

从临床试验和实际应用的数据来看，普拉替尼在RET阳性的癌症患者中表现出了显著的疗效。例如，在ARROW研究中，普拉替尼对RET融合和突变甲状腺癌患者的治疗显示出了高缓解率和良好的安全性。然而，这些疗效数据是基于存在RET靶点的患者群体得出的。对于缺乏RET靶点的患者，使用普拉替尼可能无法获得相似的治疗效果。

从药物的安全性角度考虑，虽然普拉替尼在RET阳性患者中的耐受性良好，但在没有靶点的情况下使用，可能会增加不必要的风险。药物的不良反应可能会更为明显，而治疗效益则可能微乎其微。

在缺乏RET基因变异靶点的情况下，一般不建议服用普拉替尼。这是因为普拉替尼的疗效和安全性在很大程度上依赖于RET靶点的存在。对于没有RET变异的患者，使用普拉替尼可能无法带来明显的治疗效果，反而可能增加不必要的风险。因此，在使用普拉替尼之前，应进行全面的基因检测，以确认患者是否存在RET基因变异，从而确保药物的合理使用和患者的安全。。