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Lazcluze(Lazertinib)-拉泽替尼,当与amivantamab(埃万妥单抗)一起治疗时,为局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者提供了一线治疗新选择。这一创新疗法特别针对那些携带表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的患者,且需通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准的试验进行检测确认。
治疗决策基于精确的基因检测。若患者血浆中未检测到目标突变,则需进一步检测肿瘤组织,以确保治疗的针对性和有效性。
Lazcluze的推荐剂量为每日240mg,与amivantamab联合使用时,不受饮食影响,可随餐或空腹服用。重要的是,Lazcluze片剂应整片吞下,避免压碎、劈开或咀嚼,以确保药物的完整释放和吸收。治疗应持续进行,直至病情进展或出现难以承受的毒性反应。当Lazcluze与amivantamab在同一天服用时,建议患者在服用amivantamab之前的任意时间服用Lazcluze,以优化药物的协同作用。
治疗初期,特别是在前四个月,患者需使用抗凝预防剂,以降低静脉血栓栓塞事件(VTE)的风险。若此期间未出现VTE迹象或症状,医生可根据患者情况决定是否停止抗凝预防。
面对患者可能出现的无法耐受的不良反应,医生需根据病情严重程度灵活调整Lazcluze的剂量。首次减量可降至每日160mg,若仍不耐受,可进一步减至每日80mg。若患者无法耐受每日80mg的剂量,则需永久停药。
为降低皮肤不良反应的风险,患者在开始Lazcluze联合amivantamab治疗时,应使用不含酒精的润肤霜,并在治疗期间及治疗后两个月内采取严格的防晒措施,包括限制阳光照射、穿着防护服以及使用广谱UVA/UVB防晒霜。此外,医生可考虑采用预防性措施,如口服抗生素,以进一步减少皮肤不良反应的发生。
综上所述,Lazcluze的用药方法需严格遵循医生指导,结合患者的具体情况和基因检测结果,制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应密切关注自身反应,及时与医生沟通,以确保治疗的安全性和有效性。