肺腺癌局部晚期ALK融合患者使用克唑替尼的临床疗效显著，克唑替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性地抑制ALK（间变性淋巴瘤激酶）酪氨酸激酶的活性。在肺腺癌中，ALK融合突变是一种特定的基因变异，它导致ALK蛋白与其他蛋白结合，形成异常的融合蛋白，这些蛋白可以促进肿瘤细胞的生长和扩散。克唑替尼通过阻断ALK融合蛋白的信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

根据多项临床研究和实际案例，肺腺癌局部晚期ALK融合患者在接受克唑替尼治疗后，往往能够观察到肿瘤显著缩小，甚至达到部分缓解或完全缓解的状态。这种疗效有助于降低肿瘤分期，为后续治疗创造更有利的条件。

克唑替尼的使用能够显著延长肺腺癌局部晚期ALK融合患者的生存期。临床试验结果显示，使用克唑替尼的患者相比未接受靶向治疗的患者，其生存期得到显著延长。

由于克唑替尼能够控制肿瘤的生长和扩散，从而减轻患者的症状和不适，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，因此能够显著提高患者的生活质量。

对于可切除的局部晚期肺腺癌ALK融合患者，克唑替尼作为新辅助治疗能够诱导肿瘤降期，提高手术成功率。研究表明，新辅助克唑替尼治疗后，患者接受手术的成功率显著提高，且术后并发症较少。

克唑替尼使用过程中可能出现的副作用包括视觉异常（如视力模糊、闪光等）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、水肿、肝功能异常和心脏毒性等。这些副作用大多为轻至中度，且多数患者能够耐受。

对于克唑替尼的副作用，医生会根据患者的具体情况制定相应的管理策略。例如，对于视觉异常，建议患者避免夜间驾驶或操作重型机械，并定期进行眼科检查；对于胃肠道反应，可通过调整饮食和使用止吐药等方式进行缓解。

尽管克唑替尼在初治患者中通常能够取得良好疗效，但部分患者在使用一段时间后可能会出现耐药性。耐药性的出现可能与肿瘤细胞的基因变异和信号通路改变有关。

一旦出现克唑替尼耐药，医生会根据患者的具体情况制定后续治疗方案。可能的选择包括更换为新一代ALK抑制剂（如阿来替尼、布加替尼等）、联合使用其他靶向药物或免疫治疗药物等。这些后续治疗方案的目标是继续控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。

肺腺癌局部晚期ALK融合患者使用克唑替尼的治疗需要个体化。医生会根据患者的基因检测结果、病情严重程度、身体状况等因素制定个性化的治疗方案。个体化治疗有助于确保疗效的同时最大程度减少不良反应。

在治疗过程中，医生需要定期对患者进行监测和评估。这包括影像学检查（如CT、MRI等）以评估肿瘤的大小和位置变化，实验室检查（如血常规、肝肾功能等）以监测药物对身体的影响，以及患者症状的观察和记录等。这些监测和评估结果有助于医生及时调整治疗方案，确保疗效和安全性。