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卡马替尼(Capmatinib,商品名Tabrecta),作为一种针对携带异常的间质上皮转化(MET)基因外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的靶向治疗药物,为许多患者带来了新的希望。为了确保患者能够安全、有效地使用卡马替尼,以下是一份简明用药指南。
一、适应症与用法用量
卡马替尼适用于治疗已扩散转移且无法通过手术移除的、携带METex14突变的NSCLC患者。推荐剂量为每日两次口服,每次400毫克(通常为两片200毫克的片剂),饭前或饭后均可。患者应尽量在同一时间服用,以确保药物浓度的稳定。药物应整片吞服,请勿打碎、压碎或咀嚼药片。
二、用药注意事项
1. 漏服处理:如果患者漏服或呕吐一剂,无需补服,只需在预定时间服用下一剂。切勿在同一时间服用双倍剂量。
2. 监测不良反应:使用卡马替尼期间,患者可能会出现一些不良反应,如手或脚肿胀、恶心、疲倦、呕吐、食欲不振等。此外,还应注意监测间质性肺疾病(ILD)/肺炎的症状,如呼吸困难、咳嗽、发烧等。一旦发现任何不适症状,应立即就医并告知医生正在使用卡马替尼。
3. 药物相互作用:告知医生关于正在使用的其他药物和补充剂,因为某些药物可能会影响卡马替尼的疗效或增加不良反应的风险。
三、特殊人群用药
1. 孕妇与哺乳期妇女:卡马替尼对孕妇和哺乳期妇女存在潜在风险。孕妇应避免使用此药,哺乳期妇女在治疗期间及最后一次用药后一周内应避免母乳喂养。
2. 儿童与老年人:卡马替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。老年患者在用药时需根据具体情况调整剂量,但在临床试验中,老年患者与年轻患者之间的安全性和有效性总体差异不大。
四、储存与丢弃
卡马替尼应存放在原包装中,置于干燥、避光、温度适宜的地方(20°C至25°C)。避免将药物暴露于潮湿、高温或过度光照的环境中。首次打开瓶子6周后,应丢弃所有剩余的未使用的药片。
五、上市情况与价格
目前卡马替尼已在中国上市,但时间较短,药房处于缺货状态,其价格较难查询。在海外市场,一盒原研药售价大约在数万元人民币左右。此外,在老挝还售有多种版本的仿制药,一盒三四千人民币左右,价格十分亲民。
总之,卡马替尼是一种重要的靶向治疗药物,为特定类型的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。患者在用药时应严格遵循医生的指导,注意用法用量和不良反应的监测,以确保药物的安全性和有效性。同时,特殊人群在用药时需特别谨慎,遵循医生的特殊建议。