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克唑替尼的使用指南及重要注意事项

克唑替尼专门用于治疗经过CFDA批准的检测方法确认的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。在使用此药物时,患者需要严格遵循一系列的使用指南和注意事项,以确保药物的有效性和安全性。

在开始使用克唑替尼之前,患者必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。这是确保药物对症治疗的关键步骤。

克唑替尼胶囊应整粒吞服,不应打开、研磨或咀嚼。胶囊可以与食物同服或空腹服用,具体应根据患者的个体情况和医生的建议来确定。

推荐的剂量为250mg,每日两次,直至疾病进展或患者无法耐受。关于用药时间,虽然建议在早餐后服用,但具体时间应遵循医嘱,因为每个人的情况可能有所不同。

在用药过程中,如果出现不耐受或副作用,医生可能会调整用药剂量。推荐的减少剂量方法包括先减少到200mg每日两次,再减少到250mg每日一次。如果每日一次250mg仍无法耐受,则应永久停服。

在使用克唑替尼期间,应尽量避免与其他可能引起心动过缓的药物同时使用,如β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。此外,在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前,一定要先咨询医生。

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对克唑替尼或其任何成分过敏的患者禁止使用此药。如果在用药过程中出现过敏反应,应立即停药并就医。

克唑替尼主要在肝脏代谢,因此肝损害患者应谨慎使用。医生会根据患者的肝功能情况调整用药剂量或建议停药。对于肾损害患者,医生也会根据肾功能情况调整用药剂量。在无需透析的严重肾损伤患者中,推荐的起始剂量为250mg每日一次。

接受克唑替尼治疗的患者,无论有或没有预先存在的心脏疾病,都应监测心衰的体征和症状。如果出现类似症状,应适当考虑中断剂量、减少剂量或停药。此外,伴有低钾血症、低镁血症或长QT综合征的患者禁用克唑替尼。

克唑替尼可能会引起视力障碍,包括视物模糊、复视或对光敏感性增强等。如果视觉异常持续出现或加剧,建议进行眼科检查。在用药期间,患者应尽量避免驾驶或进行其他需要保持高度警惕性和视力清晰的任务。

除了上述提到的副作用外,克唑替尼还可能导致恶心、腹泻、呕吐、水肿、便秘、疲劳、食欲减退、头晕、肝酶升高、味觉改变等不良反应。如果出现严重的不良反应,应立即就医。

妊娠期女性使用克唑替尼可能会导致胎儿出生缺陷,因此应避免在怀孕期间使用此药。哺乳期女性在使用克唑替尼期间应停止哺乳。此外,克唑替尼可能会导致具有生殖能力的女性和男性出现生育能力减退,因此在使用此药期间及停药后一段时间内,应采取有效的避孕措施。

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