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瑞戈非尼(商品名:拜万戈)是一种新型抗肿瘤药物,它属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过直接作用于肿瘤细胞膜上的特定分子靶点,来抑制肿瘤组织的血管生成和转移,从而达到抗肿瘤的效果。以下将详细阐述其适宜的患者群体以及用药方法。
一、适宜患者群体
瑞戈非尼主要适用于以下几类患者:
1. 转移性结直肠癌(mCRC)患者:这些患者之前应已接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,并且之前已接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(仅适用于RAS野生型患者)。
2. 胃肠道间质瘤(GIST)患者:这些患者应已接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼的治疗,且目前处于局部晚期、无法手术切除或转移性的状态。
3. 肝细胞癌(HCC)患者:这些患者应已接受过索拉非尼的治疗。
二、用药指南
瑞戈非尼的使用必须严格遵循医生的指示,具体用药方法如下:
1. 剂量与疗程:推荐的剂量为每日160毫克(即4片,每片含40毫克瑞戈非尼),每日服用一次,于每一疗程的前21天口服,28天构成一个疗程。
2. 服用时间:应在每天的同一时间服用,并建议在低脂早餐(脂肪含量不超过30%)后用水整片吞服。若某天忘记服药,不得在同一天内补服两剂以弥补漏服的剂量。若服药后出现呕吐,同一天内也不得再次服药。
3. 剂量调整:根据患者的安全性和耐受性,可能需要暂时停药或降低剂量。剂量调整应以每次40毫克(即一片)为单位进行,建议的每日最低剂量为80毫克,每日最高剂量为160毫克。
一、重要注意事项
1. 肝功能监测:瑞戈非尼可能导致严重的肝脏毒性,因此,在治疗前及治疗期间应定期进行肝功能监测。
2. 出血与感染风险:瑞戈非尼与出血和感染事件的发生率升高有关,因此,应密切监测相关症状,并在必要时中断治疗。
3. 手足皮肤反应:手足综合征是常见的副作用,表现为手脚肿胀、发红、发炎和脱皮。若症状严重,应考虑调整剂量。
4. 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、育龄妇女以及儿童应禁用此药。老年患者无需调整剂量,但应注意不良反应可能更为频繁。
综上所述,瑞戈非尼(拜万戈)是一种有效的抗肿瘤药物,适用于多种难治性肿瘤的治疗。然而,其使用必须严格遵循医生的指示,并密切监测不良反应。根据患者的具体情况,可能需要进行剂量的调整。