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服用克唑替尼时,患者应关注以下关键事项,以确保用药安全和疗效:
克唑替尼主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌。在用药前,患者应通过经CFDA批准的检测方法确认自身ALK基因状态,避免误用。克唑替尼必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。患者应严格遵循医嘱,了解用药目的、剂量、用法及可能的不良反应。
克唑替尼可能引起中性粒细胞减少症和白细胞减少症。患者应每月和出现临床指征时监测全血细胞计数,特别是白细胞分类计数。
在治疗开始的最初两个月应每周检测一次肝功能,之后每月检测一次,以监测转氨酶、碱性磷酸酶等肝脏指标的异常。
定期监测心电图和电解质水平,特别是出现呕吐、腹泻、脱水或肾功能损害情况时。
对于间质性肺病/肺炎的潜在风险,患者应监测肺部症状,如呼吸局促、呼吸困难、咳嗽或发烧等。
克唑替尼可能引起严重的视力问题,如失明。患者应在服药期间定期进行眼科检查,特别是出现视觉异常时。
克唑替尼可能影响视力和警觉性,患者应避免驾驶或进行其他需要保持警惕性和视力清晰的任务。避免饮用柚子汁或食用柚子,因为这些食物可能影响克唑替尼的代谢。克唑替尼可能导致生育能力减退。具有生殖能力的女性和男性在用药期间及停药后的一段时间内应采取有效的避孕措施。
常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、视觉障碍、肝功能异常等。多数不良反应为轻到中度,患者可通过调整饮食、使用辅助药物等方式进行缓解。
严重不良反应如多形性室性心动过速、严重心律失常、间质性肺病等,一旦出现应立即就医并考虑停药。