伊沙佐米，也被称为恩莱瑞（Ixazomib），是一种在多发性骨髓瘤治疗中发挥关键作用的蛋白酶体抑制剂。尽管其具有一定的选择性作用，但伊沙佐米并不完全符合传统意义上“靶向药物”的定义。传统靶向药物特指那些能够精确针对癌细胞内特定分子或信号通路进行干预的治疗剂，例如特定的单克隆抗体或小分子抑制剂。而伊沙佐米则是通过抑制细胞内部的蛋白质降解过程，从而间接地对肿瘤细胞的存活与增殖产生影响。因此，它更适合被视为一种“间接靶向”疗法。

在讨论伊沙佐米的世代归属时，它通常被看作是蛋白酶体抑制剂家族中的“第二代”成员。相较于第一代蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米（Bortezomib）和卡非佐米（Carfilzomib），伊沙佐米带来了显著的进步。虽然第一代药物已经展现出一定的治疗效果，但它们通常需要通过注射方式给药，且可能伴随较为明显的副作用。随着肿瘤生物学研究的不断深入，科研人员成功开发出伊沙佐米这一全新的口服药物。它不仅在治疗效果上与前辈药物不相上下，更重要的是，其提升了患者的用药便捷性和依从性。此外，伊沙佐米所引发的副作用相对更为温和，使得患者能够更好地耐受整个治疗过程。

伊沙佐米的研发历程和应用现状，充分展现了多发性骨髓瘤治疗领域的持续创新和进步。鉴于多发性骨髓瘤的复杂性和多样性，临床医生常会采用综合治疗方案，将伊沙佐米与其他药物，如雷利度胺和地塞米松，进行联合使用，以增强整体治疗效果。这种联合治疗的策略不仅体现了现代肿瘤治疗日趋个性化和综合化的特点，也融合了传统化疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种前沿治疗手段。