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莫洛替尼,市场上可能以Ojjaara等品牌名称出现,是一种专为治疗骨髓纤维化设计的抗癌药物,属于Janus激酶(JAK)抑制剂类别。其治疗机制聚焦于精确靶向并阻断JAK1、JAK2及其突变体,这些酶在血细胞生成与炎症反应中扮演着关键角色,且其异常与多种血液癌症紧密相关,如白血病、淋巴瘤及骨髓增殖性疾病。值得注意的是,莫洛替尼采用靶向治疗策略,区别于传统化疗。
在使用莫洛替尼时,患者需特别留意以下关键注意事项及潜在严重副作用:
感染风险加剧:莫洛替尼治疗可能导致严重甚至致命的感染,包括细菌和病毒感染,COVID-19亦不例外。活动性感染者应避免在开始莫洛替尼治疗前启动治疗,尤其是慢性乙型肝炎患者,因药物可能激活病毒。治疗期间,患者应接受密切监测,并立即报告发热、腹泻、寒战、呕吐、咳嗽、尿痛或呼吸困难等感染症状。
血液学异常:莫洛替尼可引起血小板和白细胞计数下降,增加出血和感染风险。治疗前及治疗期间需定期进行血液检查,以监控血细胞水平。任何异常出血、瘀伤或黑便等迹象应立即告知医生。
肝脏功能影响:药物可能导致肝酶和胆红素水平升高,需定期检测肝功能。肝酶显著升高时,医生可能会考虑暂停治疗。患者应留意疲倦、尿色深、食欲不振、黄疸或右上腹疼痛等肝脏问题迹象。
心血管事件:莫洛替尼属于JAK抑制剂家族,该类药物已有引发心脏病发作、中风等严重心血管事件的报告,特别是对于有心脏疾病风险或吸烟史的患者。出现胸痛、呼吸困难、冷汗、恶心、头晕、肢体无力或言语不清等症状时,应立即就医。
血栓形成:部分患者在使用其他JAK抑制剂时出现了腿部静脉血栓或肺部血栓,这可能危及生命。有血栓病史的患者应告知医生,并在治疗期间警惕腿部肿胀、疼痛或肺部相关症状。
癌症风险:使用其他JAK抑制剂治疗的患者中,有新发癌症的报告,吸烟者风险更高。
儿童使用安全性未知:目前尚未明确莫洛替尼在儿童中的安全性和有效性。
总之,莫洛替尼的使用需严格遵循医嘱,患者应充分了解并密切关注上述潜在风险。任何不适或异常反应都应立即向医疗专业人员报告,以确保及时干预和处理。