克唑替尼（Crizotinib），商品名赛可瑞，是一种针对ALK阳性或ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。该药物通过抑制酪氨酸激酶受体的活性，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号通路，从而发挥抗肿瘤作用。本指南旨在为肺癌患者提供简明、实用的用药指导。

一、适用人群

克唑替尼适用于经CFDA批准的检测方法确定的ALK阳性或ROS1阳性非小细胞肺癌患者，特别是局部晚期或转移性患者。使用前需确认患者基因型，确保药物的有效性。

二、用法用量

1. 推荐剂量：每日两次，每次250mg，口服。

2. 服用时间：建议早餐后服用，此时胃酸分泌适中，有助于药物吸收。但具体时间应遵循医嘱。

3. 服用方式：整粒吞服，不要打开胶囊、研磨或咀嚼。可与食物同服或不同服，但避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服。

三、注意事项

1. 定期检查：定期监测肝肾功能、血常规、心电图等指标，确保药物安全使用。

2. 避免合并用药：避免与CYP3A强抑制剂或诱导剂合并使用，以免影响药效或增加不良反应。

3. 特殊人群：根据肝损害程度调整剂量，严重肾损伤患者需调整剂量。

4. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇禁用，哺乳期妇女服药期间及停药45天内不得母乳喂养。

四、不良反应及处理

克唑替尼可能引起的不良反应包括视力障碍、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。请及时告知医生。

五、剂量调整与停药

若患者无法耐受推荐剂量，可根据医生建议逐步减少剂量。若减少剂量后仍无法耐受，需考虑停药。停药应在医生指导下进行，避免自行停药导致病情恶化。

总之，克唑替尼是一种有效的肺癌靶向治疗药物，但需在医生指导下正确使用。患者需定期监测身体状况，及时处理不良反应，并根据需要调整剂量或停药。通过合理使用克唑替尼，患者可获得更好的治疗效果和生活质量。