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卡麦角林,英文名为cabergoline,是一种特异性多巴胺D2受体激动剂,主要用于治疗垂体泌乳素腺瘤。
卡麦角林的起始治疗推荐剂量为0.25毫克,每周两次。这一剂量可以在饭后服用,以减轻药物对胃肠道的刺激。服用一个月后,应根据泌乳素的结果,在医生的指导下逐步增加剂量。通过动态调整用药,以找出能够满意控制泌乳素水平的最低用药剂量。
值得注意的是,卡麦角林在不同适应症下的用法可能有所不同。例如,用于抑制生理性泌乳时,成人的剂量可能为1毫克;用于抑制泌乳时,剂量可能为250微克/小时,持续服用2天。然而,这些剂量仅供参考,具体用法应根据医生的指导来确定。
卡麦角林可以口服,被人体吸收后,其达峰时间通常在0.5至4小时之间,消除半衰期约为6小时。为了减少药物对胃肠道的刺激,建议在饭后或与食物同时服用。
在服用卡麦角林期间,应定期进行相关的检查和监测。例如,所有高泌乳素血症的患者在治疗前应进行蝶鞍X线摄片、CT或核磁共振检查,以了解是否存在垂体瘤。若有垂体瘤,则应在治疗期间定期随访检查,以观察垂体瘤的变化。
卡麦角林可能引起一些不良反应,如恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压等。这些反应通常与剂量大小有关,减少剂量或停药后反应可消失。因此,在服用过程中应密切观察,随时调整剂量。
卡麦角林对某些人群可能不适用,如对麦角制剂过敏者、患严重缺血性心脏病和周围血管病者、15岁以下儿童以及孕妇和哺乳者等。这些人群在服用前应咨询医生,以确保安全。