胆管癌手术后能活多久是一个复杂的问题，它受到多种因素的影响，包括肿瘤的分期、患者的情况以及治疗是否正规等。

对于早期胆管癌，如果肿瘤局限且未转移，术后5年生存率可达30%~50%，部分患者可存活5年以上。对于原位癌或早期胆管癌，如果手术切除干净，5年生存率甚至可能超过50%，甚至达到10年、20年。

对于中晚期胆管癌，随着肿瘤分期的进展，生存期逐渐缩短。局部浸润型胆管癌术后5年生存率约10%20%，中位生存时间23年。若伴有区域淋巴结转移，术后5年生存率降至5%10%，中位生存时间12年。若手术时已发生远处转移，术后生存时间较短，中位生存时间通常在6个月至1年。

年轻且身体状况良好的患者可能更能耐受手术和后续治疗，从而延长生存期。保持积极的心态有助于患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量。

根治性手术相比姑息性手术能提供更长的生存期。同时，手术的成功率和术后护理也影响患者的生存时间。胆管癌对放化疗以及基因靶向治疗均不敏感，因此没有后续很好的巩固治疗方式。然而，对于部分患者，辅助化疗、靶向治疗或免疫治疗等可能有助于延长生存期。

胆管癌的预后与发现时间密切相关。因此，建议定期进行体检，以便早期发现胆管癌。

一旦确诊胆管癌，应尽快寻求专业医生的帮助，制定合适的治疗方案。术后患者应遵循医嘱进行复查和后续治疗，注意营养和休息，以提高生活质量并延长生存时间。

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参考资料：https://www.cancer.org/cancer/types/bile-duct-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-by-stage.html