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依普利酮Eplerenone是第一个选择性醛固酮受体拮抗剂。该药物用于改善患有左心室收缩功能障碍(射血分数< 40%)和急性心肌梗死后心力衰竭临床证据的稳定患者的存活率。该人群的疗效和安全性已在一项大型随机临床试验中得到证实。
依普利酮Eplerenone与严重且有时危及生命的高钾血症有关。肾功能下降和糖尿病的患者,以及那些服用其他药物增加钾水平的患者,风险最高。依普利酮Eplerenone由细胞色素P450系统代谢,可能与干扰该系统的药物相互作用。与非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯相比,依普利酮Eplerenone的一个主要优势是缺乏与孕酮和雄激素受体的结合,这与药物诱导的男性乳房发育症、乳房疼痛和阳痿有关。
在传统心衰治疗中加入依普利酮Eplerenone已被证明可降低急性心肌梗死后出现左心室功能障碍患者的发病率和死亡率。依普利酮Eplerenone的选择性减少性激素相关的副作用。
目前依普利酮Eplerenone没有被批准在国内上市,所以患者不能在国内购买到该药物。患者可以通过海外直邮的方式购买到依普利酮Eplerenone。土耳其版本的辉瑞制药生产的原研版依普利酮Eplerenone规格为50mg*30,售价为150元左右;印度Lupin制药生产的仿制版规格为50mg*100,售价为600元左右。