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胶质母细胞瘤(GBM)根据其分子特征可以分为不同的亚型,其中“IDH野生型”是指没有出现异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变的胶质母细胞瘤。IDH(异柠檬酸脱氢酶)是一种在代谢过程中起重要作用的酶,IDH突变型胶质母细胞瘤通常具有较好的预后,而IDH野生型则具有较差的预后。IDH野生型胶质母细胞瘤通常被认为具有更高的恶性程度和侵袭性。
IDH野生型胶质母细胞瘤是最常见的一种类型,占所有胶质母细胞瘤病例的大约90%左右。此类型的肿瘤在分子水平上没有发生IDH基因的突变,这使得肿瘤的代谢特征和细胞行为与IDH突变型的肿瘤有显著不同。IDH野生型肿瘤的细胞更具侵袭性,且通常伴随有更多的基因组不稳定性,导致肿瘤更易扩散并更难治愈。
IDH野生型胶质母细胞瘤的症状与其他类型的胶质母细胞瘤类似,患者通常会经历头痛、癫痫、视力障碍、认知能力下降等症状。该类型的肿瘤通常在大脑的重要区域生长,影响神经系统的基本功能。通过影像学检查,如MRI或CT扫描,通常可以发现肿瘤的存在。进一步的分子病理学检测,尤其是对IDH基因的检测,是确认肿瘤是否属于IDH野生型的关键。
IDH野生型胶质母细胞瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是治疗的首选方法,但由于肿瘤的高侵袭性,通常无法完全切除肿瘤。放疗和化疗的目的是控制肿瘤生长,并延缓肿瘤的复发。IDH野生型胶质母细胞瘤的预后通常较差,患者的平均生存期大约为12至15个月。尽管治疗方法不断改进,但由于该类型肿瘤的侵袭性和耐药性,复发的可能性很高。
参考资料:
1.Louis DN, et al. "The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System." Acta Neuropathologica, 2016.
2.van den Bent MJ, et al. "Glioblastoma IDH-wildtype: A new classification and treatment paradigm." Journal of Clinical Oncology, 2021.
3.American Brain Tumor Association. "Glioblastoma IDH-wildtype Overview." https://www.abta.org