胶质母细胞瘤（GBM）是一种高度恶性的脑肿瘤，治疗通常需要多种手段的联合应用。由于GBM的侵袭性和复发性，治疗方案通常包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗或免疫疗法等。下面是胶质母细胞瘤的常见治疗方案。

1. 手术切除：手术是治疗胶质母细胞瘤的首选方法，目的是尽可能地去除肿瘤组织，缓解症状并减轻颅内压。由于胶质母细胞瘤通常生长迅速且边界不清晰，手术切除并不总是能够完全去除肿瘤。在手术中，外科医生会尽量切除肿瘤，但必须注意避免损伤重要脑区。近年来，采用术中影像引导和脑功能监测等技术可以提高手术切除的精确度。

2. 放疗：放疗通常在手术后开始，用于消灭剩余的肿瘤细胞，特别是那些在手术中未能完全切除的部分。放疗通过高能辐射作用于肿瘤细胞的DNA，破坏其分裂和生长能力。放疗通常持续6周，并且在此过程中会定期评估患者的健康状况。放疗是GBM标准治疗的一部分，它能够显著提高患者的生存期。

3. 化疗：化疗是治疗GBM的另一个重要组成部分。最常用的化疗药物是替莫唑胺（Temozolomide, TMZ），它是一种口服化疗药物，通常在放疗过程中或放疗后继续使用。替莫唑胺通过干扰肿瘤细胞的DNA合成来杀死癌细胞。化疗的效果因患者的个体差异和肿瘤的分子特征（如MGMT基因甲基化状态）而有所不同。对于MGMT基因甲基化阳性的患者，化疗效果通常较好，生存期相对较长。

4. 靶向治疗

靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方式，主要针对肿瘤细胞中特定的分子标志进行干预。针对胶质母细胞瘤的靶向药物包括：

贝伐单抗（Bevacizumab）：一种抗血管生成药物，可以阻止血管内皮生长因子（VEGF）的作用，从而抑制肿瘤的新血管生成。贝伐单抗常用于复发性GBM的治疗，能够缓解症状，延缓肿瘤的进展。

依维莫司（Everolimus）：作为一种mTOR抑制剂，依维莫司能够抑制肿瘤细胞的增殖，并延缓疾病的进展。它通常与其他治疗手段联合使用，以提高疗效。

5. 免疫疗法：免疫疗法通过激活患者的免疫系统来对抗肿瘤。在GBM的治疗中，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和肿瘤疫苗等免疫治疗方法正在积极研究中。尽管免疫疗法在某些肿瘤中取得了显著效果，但在胶质母细胞瘤中的疗效仍处于探索阶段。研究人员正在寻找能够提高免疫治疗效果的策略，如联合免疫疗法和其他治疗方法。

6. 临床试验：由于胶质母细胞瘤的治疗效果有限，许多患者和医生会选择参加临床试验，探索新的治疗方法。临床试验通常包括新的药物、新的治疗组合方案、免疫疗法和靶向治疗等。这些试验提供了额外的治疗选择，尤其是在传统治疗无效的情况下。患者参与临床试验时，可以获得最新的治疗技术，但也需了解潜在的风险。

7. 支持性治疗：在治疗过程中，支持性治疗对于改善患者的生活质量至关重要。支持性治疗包括疼痛管理、抗癫痫药物、认知功能支持以及康复治疗等。胶质母细胞瘤的患者往往会面临身体功能和认知能力的下降，因此，合理的支持性治疗可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

胶质母细胞瘤的治疗通常是多学科联合治疗，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。虽然目前的治疗手段能够一定程度上延缓疾病进展并缓解症状，但由于该病的高度恶性和复发性，完全治愈仍然非常困难。随着研究的深入，新的治疗方法如免疫疗法和基因治疗可能会为未来的治疗提供希望。

（点击查看治疗胶质母细胞瘤药物介绍。）

参考资料：

1.Stupp R, et al. "Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma." New England Journal of Medicine, 2005.

2.Louis DN, et al. "The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System." Acta Neuropathologica, 2016.

3.American Brain Tumor Association. "Glioblastoma Treatment Options." https://www.abta.org