胶质母细胞瘤（GBM）是最常见且最具侵袭性的脑肿瘤之一，尽管其确切的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素、以及一些分子和细胞层面的变化在其发生中起到了重要作用。

遗传因素在胶质母细胞瘤的发病中可能起到了关键作用。尽管绝大多数胶质母细胞瘤患者没有家族史，但少数患者存在遗传易感性。例如，患有神经纤维瘤病（Neurofibromatosis type 1）或李-弗劳美尼综合征（Li-Fraumeni syndrome）等遗传性疾病的个体，发展胶质母细胞瘤的风险较高。此外，某些基因突变，如IDH（异柠檬酸脱氢酶）突变，也被发现与肿瘤的发生相关，这些突变可能影响细胞的代谢途径，促进肿瘤的发生。

环境因素被认为是胶质母细胞瘤的一个潜在致病因素。长期暴露于某些化学物质和环境污染物，如农药、有机溶剂和辐射，可能增加罹患GBM的风险。特别是接受过头部放射治疗的患者，他们罹患胶质母细胞瘤的风险显著增加。因此，头部辐射被认为是GBM的重要诱因之一。此外，职业暴露和生活习惯也可能间接影响GBM的发生，但这些因素的影响尚未完全明确。

胶质母细胞瘤的发生与一系列分子和细胞层面的变化密切相关。肿瘤细胞中的基因突变是GBM发生的重要驱动力。例如，EGFR（表皮生长因子受体）基因扩增和PTEN基因突变是GBM中常见的基因异常，这些突变会导致肿瘤细胞的过度生长和分裂，促进肿瘤的发生。胶质母细胞瘤还常常伴随DNA修复机制的缺陷，使得细胞无法有效修复受损的基因，进一步推动肿瘤的进展。

总的来说，胶质母细胞瘤的发生是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、分子及免疫多重因素的交互作用。深入了解这些因素的作用机制，有助于更好地预防、诊断和治疗这一恶性肿瘤。

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参考资料：

1.Louis DN, et al. "The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System." Acta Neuropathologica, 2016.

2.Stupp R, et al. "Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma." New England Journal of Medicine, 2005.

3.American Brain Tumor Association. "Glioblastoma Causes." https://www.abta.org