伊沙佐米，一种口服的蛋白酶体抑制剂，为多发性骨髓瘤患者带来了新的治疗选择。在老年患者中，由于其身体机能的相对下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，因此，伊沙佐米的应用需要更为谨慎，并特别注意一些关键事项。

老年患者在使用伊沙佐米时，首先要考虑的是剂量的调整。由于老年人的肝肾功能可能较弱，建议根据患者的具体情况，在医生的指导下适当调整药物剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

其次，老年患者往往伴随有其他慢性疾病，因此在使用伊沙佐米前，应详细告知医生自己的病史和用药情况，避免药物之间的不良相互作用。特别是与一些强效CYP3A4抑制剂的联合使用，可能会增加伊沙佐米的血清浓度，从而增加不良反应的风险，所以需要特别警惕。

此外，老年患者在用药期间应密切关注自己的身体反应。如出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，或是疲劳、头晕等不适症状，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案或给予相应的支持治疗。

同时，保持良好的生活习惯也是确保伊沙佐米治疗效果的关键。老年患者应注意饮食均衡，避免油腻和辛辣的食物，多吃新鲜蔬果，以维持良好的肝功能。同时，保持充足的睡眠和适度的运动，有助于提高身体的免疫力和对治疗的耐受性。

综上所述，伊沙佐米在老年患者中的应用需要更为细心和谨慎。通过合理的剂量调整、密切的药物相互作用监测以及良好的生活习惯维持，我们可以确保老年患者在使用伊沙佐米时能够获得最佳的治疗效果，同时保障其安全性。