鼻咽癌早期五大症状主要包括涕中带血、鼻塞、耳鸣、头痛以及复视。这些症状可能表明患有鼻咽癌，建议及时就医进行专业检查和确诊。

涕中带血：这是鼻咽癌最常见的早期症状之一。当肿瘤表面破溃时，会引起少量出血，血液随鼻涕流出。常见于早晨起床后吐痰时发现有血丝，有时也容易被忽略。随着病情的进展，出血量及出血次数可能会逐渐增多，严重者可出现间歇性鼻出血。

鼻塞：由于肿瘤增大导致气道受压和堵塞，从而引发持续性的鼻塞。鼻塞通常为单侧性，随着病情的进展可能发展为双侧鼻塞。鼻塞症状可能让患者误以为自己患有鼻炎或其他炎症性疾病，因此容易被误诊。

耳鸣：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁或咽鼓管开口附近时，肿瘤可能压迫咽鼓管，导致单侧性耳鸣。这种症状可能伴有听力下降，有时会误诊为耳部疾病。耳鸣和听力下降是由于肿瘤的生长和扩散刺激了周围组织和神经。

头痛：颅底骨质破坏或肿瘤向颅内侵犯时，可能会刺激三叉神经而引起剧烈头痛。疼痛多位于三叉神经分布区域，呈阵发性，有时可放射至枕部或颞部。头痛是鼻咽癌的常见症状之一，可为首发症状或唯一症状。早期头痛多为间歇性，部位不固定，晚期则可能发展为持续性偏头痛。

复视：如果肿瘤较大并向前生长，会压迫眼球后面的组织结构，进而影响眼外肌的功能，导致复视的发生。复视表现为看物体时出现双影，尤其在看近距离物体时更为明显。这是由于癌症侵犯浸润神经后，可能导致向内斜视和复视，多伴有三叉神经损伤。

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参考资料：

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma/symptoms-causes/syc-20375529