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在乳腺癌的治疗领域,依维莫司作为一种创新的靶向药物,为晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的绝经后妇女提供了新的治疗选择,它通常与依西美坦联合用于来曲唑或阿那曲唑治疗后癌症复发或进展的女性。
依维莫司的主要作用机制是通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,从而有效抑制癌细胞的生长,并减少癌细胞的增殖。临床研究表明,与仅接受安慰剂加依西美坦治疗的患者相比,接受依维莫司加依西美坦联合治疗的患者在疾病进展或死亡的中位时间上实现了4.6个月的显著改善。这一数据充分证明了依维莫司在乳腺癌治疗中的显著疗效。
然而,在使用依维莫司的过程中,患者也需要注意一系列用药事项,以确保治疗的安全性和有效性。
首先,由于依维莫司可能增加感染的风险,患者应加强个人卫生习惯,如经常洗手,并尽量避免接触感染、感冒或流感的人群。此外,依维莫司可能使伤口愈合延迟,因此在围手术期应慎用本品。
在饮食方面,患者应特别注意避免食用葡萄柚及葡萄柚汁,因为这些食物可能会影响药物的代谢,从而影响治疗效果。同时,患者还需避免与CYP3A4强效抑制剂或诱导剂同时使用,以免发生药物相互作用,增加不良反应的风险。
依维莫司治疗过程中可能出现的不良反应包括口腔溃疡、感染、皮疹、疲劳、腹泻和食欲下降等。患者在使用期间应注意漱口,保持口腔卫生,以减轻口腔炎等不良反应。若出现严重的胃肠道反应或其他不适症状,应及时就医并遵医嘱调整用药剂量。
最后,对于育龄女性患者,在开始采用依维莫司治疗前应进行妊娠检查,并在治疗期间采取有效的避孕措施。同时,服用此药期间以及最后一次服药后至少2周内,患者不应进行母乳喂养,以确保药物不会对胎儿或婴儿造成潜在危害。
综上所述,依维莫司为晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者提供了新的治疗希望。然而,为了确保治疗的安全性和有效性,患者在用药过程中必须严格遵守医生的指导,注意上述用药事项。目前依维莫司既有原研版本,还售有经济实惠的印度仿制版,患者请自行选择,但务必通过正规合法渠道购买。