确定是否患有湿疹（Eczema）通常需要综合考虑多个因素，包括临床症状、病史、身体检查以及必要的实验室检查。首先，湿疹的典型症状包括皮肤的发红、瘙痒、干燥和脱屑，这些症状可能会在特定的部位出现，如手腕、肘部内侧、膝盖后面、面部和脖子等。

当患者就医时，医生会详细询问病史，包括症状的起始时间、持续时间、严重程度以及是否有家族过敏史。因为湿疹常常与其他过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）相关，了解这些情况对于诊断非常重要。此外，医生还会询问患者的生活习惯、环境变化、饮食习惯及可能的诱因，例如接触某些过敏原或刺激物。

在体格检查中，医生会观察皮肤的外观。湿疹通常表现为红斑、丘疹、鳞屑、渗出或结痂等不同阶段的症状。急性湿疹可能伴有明显的水疱和渗出，而慢性湿疹则可能表现为皮肤增厚和苔藓样变。这些特征能够帮助医生初步判断是否为湿疹。

为了排除其他皮肤疾病，医生可能会进行一些辅助检查。例如，皮肤活检可以帮助确认诊断，尤其是在症状不典型或与其他皮肤病混淆的情况下。此项检查可以通过取下少量皮肤组织进行显微镜下观察，从而排除其他可能的皮肤病，如银屑病、接触性皮炎或真菌感染。此外，血液检测可以用来评估过敏反应的可能性。

对于小儿患者，湿疹的诊断可能更加复杂，因为婴幼儿的皮肤和症状表现与成年人有所不同。在这种情况下，医生不仅依赖于临床表现，还会考虑家族史和其他过敏性疾病的背景。

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参考资料：https://nyulangone.org/conditions/eczema-dermatitis/diagnosis