伊沙佐米，一种口服型蛋白酶体抑制剂，已成为多发性骨髓瘤治疗领域的明星药物。其通过有效抑制肿瘤细胞内部的蛋白酶体活性，阻断肿瘤的生长与蔓延，为众多患者提供了新的治疗选择。然而，在使用伊沙佐米之前，必须明确并非所有患者都适宜接受这种治疗。

首要考虑的是对伊沙佐米或其任何成分过敏的患者。这类患者一旦使用，可能会出现包括皮疹、呼吸窘迫、身体肿胀等在内的严重过敏反应，有时甚至可能威胁生命。因此，具有过敏史的患者在开始治疗前必须向医生充分说明情况，以防止潜在风险的发生。

其次，孕妇和哺乳期妇女使用伊沙佐米也应十分慎重。研究表明，该药物可能对胎儿或婴儿造成不利影响，包括但不限于发育异常和生长迟缓。针对这部分特殊人群，医生通常会推荐暂停用药或寻求其他安全有效的替代疗法。

再者，患有严重基础疾病，如心脏病、肝肾功能障碍的患者，在使用伊沙佐米时也需要格外小心。因为这些疾病可能会因药物作用而进一步恶化，影响患者的整体健康状态。医生会结合患者的具体病情和药物耐受情况，制定个体化的治疗策略。

最后，对于75岁及以上的高龄患者，由于他们的身体各项机能普遍下降，使用伊沙佐米时更容易出现不良反应。因此，在治疗过程中，医生会给予这部分患者更为细致的评估和更为密切的监测，以确保用药的安全。

综上所述，尽管伊沙佐米在治疗多发性骨髓瘤方面成效显著，但并非人人适用。患者在决定使用前，应与医生进行深入沟通，全面了解自身状况，以便医生能够做出最合理的治疗建议。