莫博赛替尼/莫博替尼（Mobocertinib）是一种针对EGFR外显子20插入突变的靶向治疗药物，近年来在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）方面受到关注。然而，关于该药物在脑转移患者中的疗效，相关研究结果显示其颅内活性相对有限。

根据2022年发布的一项研究结果，研究涉及114名ECOG状态为0-1的转移性NSCLC患者，这些患者均至少经历过一次EGFR外显子20插入阳性的治疗。在这些参与者中，有35%的患者在登记时已存在脑转移。该研究为三部分开放标签多中心临床试验（NCT02716116），所有患者每日接受160mg的莫博赛替尼治疗，且在确认有临床益处的情况下，可以在疾病进展后继续使用该药物。

研究结果表明，患者的客观反应率（cORR）为28%（n=32）。在接受铂类药物预处理的患者中，中位缓解持续时间（DOR）可达17.5个月。值得注意的是，在没有基线脑转移的患者中，cORR为34%（n=25），而在有脑转移的患者中，仅为18%（n=7）。此外，随着治疗的推进，无进展生存期（PFS）在无基线脑转移组和有脑转移组分别为9.2个月和3.7个月。

具体分析发现，在接受铂类药物预处理的患者中，有21名（占33%）的首次疾病进展涉及脑部，其中11名（占17%）的疾病进展仅限于脑部。在这21名患者中，81%仍继续使用莫博赛替尼，且19%的患者至少维持治疗6个月。相比之下，在43名首次疾病进展不涉及脑部的患者中，有65%选择继续接受莫博赛替尼，而9%患者维持治疗超过6个月。

在首次出现脑部疾病进展的21名患者中，有7名接受了脑部放疗并继续使用莫博赛替尼。其中3名患者的治疗持续时间达到6个月以上，1名患者甚至超过12个月。其余12名患者则在没有接受放疗的情况下继续接受该药物治疗。

参考资料：https://www.cancernetwork.com/view/patients-with-nsclc-and-brain-metastases-at-baseline-derive-limited-benefit-from-mobocertinib