巴瑞替尼在治疗类风湿关节炎时，可能会引发多种副作用。

一、感染风险增加

常见感染：巴瑞替尼可能会降低患者的免疫力，从而增加感染的风险。常见的感染包括上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。据统计，约10%的患者在使用巴瑞替尼期间出现感染症状。

严重感染：虽然相对罕见，但巴瑞替尼也可能导致严重感染，如蜂窝织炎、败血症等。这些感染可能危及生命，需要立即就医。

二、血液异常

中性白细胞减少：巴瑞替尼可能导致中性白细胞计数下降，增加感染的风险。

淋巴细胞减少和血小板减少：部分患者在使用巴瑞替尼后可能出现淋巴细胞减少和血小板减少的情况，这同样可能增加感染和出血的风险。

三、肝功能异常

肝酶水平升高：巴瑞替尼可能引起肝酶水平升高，如丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的升高。虽然大多数肝酶升高病例为无症状性和一过性，但仍需密切监测。

严重肝损伤：极少数情况下，巴瑞替尼可能导致严重肝损伤，甚至肝衰竭。因此，在使用巴瑞替尼期间应定期进行肝功能检查。

四、胃肠道反应

常见症状：巴瑞替尼可能引起腹痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道不适症状。这些症状通常较轻，但也可能影响患者的生活质量。

严重反应：在极少数情况下，巴瑞替尼可能导致严重的胃肠道反应，如胃肠穿孔或出血。

五、其他副作用

皮肤反应：包括皮疹、瘙痒等。部分患者可能出现严重的皮肤反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征或中毒性表皮坏死松解症。

心血管系统：巴瑞替尼可能引起高血压、血脂异常等心血管系统副作用。这些副作用可能增加心血管事件的风险。

神经系统：部分患者可能出现头痛、眩晕、失眠等神经系统副作用。

其他：还包括体重增加、肌肉疼痛、疲劳等。

参考资料：

https://www.drugs.com/sfx/baricitinib-side-effects.html