图卡替尼(Tucatinib)作为一种口服HER2抑制剂，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。

图卡替尼的推荐剂量通常为每次300毫克，每日两次，口服使用。患者应尽量在每天相同的时间服用，以确保药物在体内的浓度稳定。同时，图卡替尼可以与食物同服或空腹服用，但为减少胃肠道不适，通常建议与食物同服。

对图卡替尼或药物配方中的任何辅料有已知过敏史的患者禁用。严重肝损伤的患者禁用，因图卡替尼可能会加重肝脏负担。孕妇或怀孕的女性禁用，因图卡替尼可能对胎儿造成伤害。

常见的不良反应包括腹泻、手足综合征、恶心和呕吐、疲劳以及肝功能异常等。其中，腹泻是最常见的不良反应之一，可能会影响患者的生活质量。对于严重的不良反应，如心脏毒性、间质性肺病/肺炎等，医生需要密切监测并及时处理。

在使用图卡替尼期间，患者应定期进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查，以便及时发现和处理不良反应。同时，患者应严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减剂量或停药。

图卡替尼在体内可能会与其他药物发生相互作用，从而影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。特别是与强CYP3A抑制剂、强CYP3A诱导剂、抗心律失常药物以及其他靶向抗癌药物的联合使用时，需要格外注意。

对于老年患者，虽然图卡替尼的疗效不受年龄限制，但老年患者更易出现一些严重的不良反应。因此，医生在为老年患者制定治疗方案时会特别谨慎。此外，图卡替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。

参考资料：

https://www.tukysahcp.com/mbc/safety