皮肤纤维瘤（Dermatofibroma）是一种常见的良性皮肤病变，其质地通常是硬的，但具体触感可能因个体差异和病变的部位而略有不同。它通常表现为真皮层内的纤维组织增生，形成一个坚韧的结节，触诊时感觉较为紧实，与其他软组织病变如皮赘或脂肪瘤相比更为坚硬。

皮肤纤维瘤的硬度主要源于其成分和结构。该病变由增生的纤维母细胞和胶原纤维组成，这些成分赋予其较高的密度和硬度。其病变通常位于皮肤深层，与周围正常组织结合紧密，因此摸起来有一种固定、坚实的感觉。

外观与触感特点

1.外观：皮肤纤维瘤常为棕色、红色或深褐色的小结节，表面光滑或稍微粗糙。直径一般为0.5至2厘米，不易自行消退。

2.触感：通过触诊会发现，纤维瘤通常是固定的、坚硬的，但表面可能稍微隆起或凹陷。如果按压周围皮肤，纤维瘤中心可能出现凹陷，这种现象称为“凹陷征（dimple sign）”，是诊断纤维瘤的一个典型特征。

与其他皮肤病变的比较

1.皮赘：通常柔软、可移动，与纤维瘤的硬度不同。

2.脂肪瘤：位于皮下，质地软且活动性好，与纤维瘤有明显区别。

3.黑色素瘤：质地较硬，但通常伴随不规则边界、颜色变化和快速增大，需要警惕恶性可能性。

大多数皮肤纤维瘤是良性的，通常不会引起健康问题，也不需要治疗。但如果患者发现病变区域出现快速增大、疼痛、出血或其他异常症状，应及时就医排除恶性病变。

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参考资料

1.DermNet NZ：皮肤纤维瘤的详细描述 https://dermnetnz.org

2.Mayo Clinic：皮肤纤维瘤相关信息 https://www.mayoclinic.org

3.Healthline：如何区分皮肤纤维瘤与其他皮肤病变 https://www.healthline.com