图卡替尼（Tucatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗HER2阳性乳腺癌，尤其适用于那些已经接受过多种治疗且出现脑转移的患者。

在关键的临床试验HER2CLIMB中，图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨的治疗方案显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。具体来说，图卡替尼联合组的中位PFS为7.8个月，而安慰剂联合组仅为5.6个月；图卡替尼联合组的中位OS为21.9个月，而安慰剂联合组为17.4个月。

对于伴有脑转移的患者，图卡替尼的加入也显著提高了治疗效果。图卡替尼联合组的1年无进展生存率为24.9%，而安慰剂联合组为0%；中位PFS分别为6个月和5.4个月。

在实际应用中，图卡替尼的成功率受到多种因素的影响，包括患者的整体健康状况、肿瘤的分期和分级、是否伴有脑转移以及是否与其他药物联合使用等。

尽管临床试验数据表明图卡替尼具有较高的成功率，但每个患者的具体情况可能不同，因此治疗效果也会有所差异。

图卡替尼的常见副作用包括腹泻、手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡、口腔溃疡、食欲下降、腹部疼痛、恶心想吐、疲劳、肝功能检测指标水平上升、呕吐、头疼、贫血、皮疹等。然而，这些副作用通常较为轻微且可控，患者可以通过剂量调整、支持性治疗或停药等方式得到有效缓解。图卡替尼的心脏毒性相对较低，这对于需要长期治疗的患者来说是一个重要的优势。

参考资料：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1914609