塞尔帕替尼和普拉替尼都是针对RET基因突变或融合的治疗药物，它们在临床应用中展现出了一定的疗效。然而，要判断哪种药物效果更好并非一件简单的事情，因为这涉及到多个方面的比较和评估。

对于RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，塞尔帕替尼在早期研究中的客观反应率为85%，而普拉替尼的客观反应率为70%。这一数据表明，在初始治疗阶段，塞尔帕替尼可能具有更高的肿瘤缩小率。

然而，在患者曾经接受过治疗的情况下，两款药物的客观反应率均有所下降。塞尔帕替尼的客观反应率降至64%，普拉替尼降至61%。这意味着在先前接受过治疗的患者群体中，两种药物的疗效差异可能变得不那么明显。

塞尔帕替尼在无恶化存活期方面表现出更优越的性能，能够达到17.5个月，而普拉替尼的无恶化存活期降至9.1个月。这表明使用塞尔帕替尼的患者可能在更长的时间内保持病情稳定。

对于有脑转移的RET重排肺癌患者，两款药物都能穿过血脑屏障并表现出临床颅内反应。在有限的22位患者的数据中，塞尔帕替尼的颅内反应为82%，包括23%的完全缓解，而普拉替尼的颅内反应为56%。这一数据提示，塞尔帕替尼在控制脑转移方面可能更具优势。

两款药物都可能引起一些严重的副作用，如肝毒性、血压升高、QT延长等。因此，在选择药物时，除了考虑其疗效外，还需要权衡其潜在的风险。

参考资料：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36572992/