默克尔细胞瘤（Merkel Cell Carcinoma, MCC）是一种罕见且具有高度恶性特征的皮肤癌，通常发生在阳光暴露较多的皮肤部位。尽管默克尔细胞瘤的确诊主要依赖于组织学检查，但影像学检查对其诊断、分期、以及评估是否存在转移具有重要意义。

1.超声检查：在临床上，超声检查可用于初步评估皮肤肿块的大小和深度，尤其是在局部肿块较小、位于皮下的情况下。通过超声，医生可以看到肿瘤的边界、内部结构以及周围组织的受累情况。超声对评估邻近淋巴结肿大的情况也有帮助。

2.CT扫描：CT扫描是评估默克尔细胞瘤转移的常用影像学工具。对于已经被诊断为默克尔细胞瘤的患者，CT扫描可以帮助医生了解肿瘤的局部扩展情况，并评估是否有远处转移的迹象。CT特别适用于评估肺、肝、骨骼等器官是否受到癌细胞的侵害，尤其是对于伴随淋巴结转移的患者，CT扫描可以提供详细的淋巴结情况。

3.MRI扫描：MRI扫描尤其在对软组织、神经系统及脊柱的影像学评估中具有优势。对于那些位于深部组织、神经系统或骨骼附近的默克尔细胞瘤，MRI能够提供更高分辨率的图像，帮助准确评估肿瘤的局部浸润情况以及与周围组织的关系。同时，MRI对于评估淋巴结和肿瘤与神经组织的侵犯非常有用。

4.PET/CT扫描：PET/CT扫描结合了正电子发射计算机断层扫描和CT扫描的优势，是一种有效的肿瘤分期及监测复发的工具。PET扫描能够识别肿瘤活性较高的区域，通过标记放射性物质，可以更清晰地显示出肿瘤细胞的代谢活动。因此，对于检查默克尔细胞瘤是否存在远处转移或复发具有重要作用。

总结来说，影像学检查对于默克尔细胞瘤的诊断及分期至关重要，尤其是在评估肿瘤是否发生转移和选择合适治疗方案方面起到关键作用。尽管影像学手段并不能替代病理学检查，但它们对于疾病的监测和预后评估提供了重要信息。

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参考资料

1.National Cancer Institute. Merkel Cell Carcinoma Treatment (PDQ®)–Patient Version. https://www.cancer.gov/types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

2.American Cancer Society. Merkel Cell Skin Cancer. https://www.cancer.org/cancer/merkel-cell-skin-cancer.html