默克尔细胞瘤（Merkel Cell Carcinoma, MCC）是一种罕见且恶性的皮肤癌，通常发生在皮肤的暴露部位，如面部、颈部、四肢等。尽管其早期症状并不显著，及早识别和诊断对于提高生存率至关重要。以下是默克尔细胞瘤早期的10大征兆：

1. 快速生长的无痛性肿块

最常见的早期症状是皮肤上出现快速生长的硬性、无痛性肿块，通常呈现红色或紫色。这个肿块通常直径小，但迅速增大。

2. 肿块颜色变化

默克尔细胞瘤的肿块通常为红色、紫色或蓝色，并可能变得更暗或更深。肿块的颜色变化通常与血管的扩张和肿瘤的生长有关。

3. 肿块表面光滑或有溃疡

早期的肿块表面可能平滑，也可能因肿瘤生长导致表面破裂，形成溃疡。溃疡可能会渗液或出血。

4. 肿块硬度增加

随着肿瘤的发展，肿块的质地通常变得更加坚硬。肿块的硬度增加是因为肿瘤细胞不断增生，导致局部组织变硬。

5. 局部淋巴结肿大

在一些情况下，肿瘤可能侵犯周围的淋巴结，导致局部淋巴结肿大。淋巴结肿大可能伴随疼痛或无疼痛。

6. 皮肤表面异常改变

肿块的出现可能伴随着皮肤表面的改变，诸如色素沉着或皮肤紧绷感。皮肤的纹理和色调也可能发生变化。

7. 持续的皮肤发红或肿胀

肿瘤周围的皮肤可能出现持续的红肿现象，这种红肿不容易缓解，尤其是没有外部创伤或感染的情况下。

8. 无明显诱因的皮肤损伤

默克尔细胞瘤的早期阶段，某些患者可能会经历无明显原因的皮肤破损或划伤，尤其是暴露于阳光或受伤部位。

9. 疲劳和体重减轻

尽管这些症状较为非特异，但在一些患者中，肿瘤的存在可能会引起全身性的症状，如疲劳、体重减轻、食欲丧失等。这些症状通常与肿瘤的进展有关。

10. 局部区域的疼痛或不适

虽然默克尔细胞瘤常常无痛，但部分患者可能会经历肿瘤区域的轻微不适、痒感或疼痛。这种不适可能随着肿瘤的增长而加剧。

早期识别与诊断的重要性

尽管默克尔细胞瘤的早期症状并不显著，但对这些变化的关注至关重要。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。如果发现上述任何症状，应尽快咨询医生进行检查和诊断。默克尔细胞瘤的治疗包括手术、放疗和免疫疗法等，治疗方法的选择依据病情的严重程度和肿瘤的扩散程度。

默克尔细胞瘤的早期症状可能与其他皮肤问题相似，因此患者应保持警惕，特别是在出现快速生长的肿块或皮肤变化时。及早发现和治疗对提高生存率具有重要意义。如果有疑虑，应尽早向专业医生寻求帮助，以便及时进行相关检查和治疗。

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参考资料

1.National Cancer Institute. Merkel Cell Carcinoma Treatment (PDQ®)–Patient Version. https://www.cancer.gov/types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

2.American Cancer Society. Merkel Cell Skin Cancer. https://www.cancer.org/cancer/merkel-cell-skin-cancer.html