第三代奥西替尼（甲磺酸奥希替尼）作为一种针对EGFR突变的非小细胞肺癌靶向治疗药物，尽管在临床上取得了显著的疗效，但同时也存在一系列副作用。

皮肤和指甲反应是最常见的副作用之一，超过50%的患者可能经历皮疹、干燥、瘙痒等症状。指甲感染或发炎也较为常见。超过30%的患者报告出现腹泻，有时伴随恶心或食欲不振。这些症状通常可以通过调整饮食或使用药物减轻。约10%至20%的患者可能会出现贫血或白细胞减少等血液学异常。定期监测血常规是必要的。

呼吸系统反应较为少见，但可能出现间质性肺病(ILD)，发生率在1%至3%左右。需要密切关注呼吸困难、咳嗽等症状。

QT间期延长是另一潜在副作用，尽管相对罕见，但需定期进行心电图检查。少数患者可能会出现视力模糊或眼干症状。还可能出现肌肉或骨骼疼痛、疲劳、背痛、头痛、感染性肺炎等。

严重的副作用如皮疹、腹泻、间质性肺病等，可能导致患者生活质量显著下降，影响日常活动和心理状态。

副作用的存在可能导致患者对治疗的依从性降低，从而影响治疗效果。对于无法耐受副作用的患者，医生可能需要调整治疗方案，如减少药物剂量或更换其他药物。

患者在治疗过程中应定期监测身体状况，包括血常规、心电图、肺功能等。对于出现的副作用，应根据具体情况采取对症治疗措施，如使用止泻药、抗生素药膏等。患者和家属应保持积极乐观的心态，必要时寻求专业心理咨询帮助。患者应及时与医生沟通任何不适或副作用情况，以便医生及时调整治疗方案。