治疗类风湿的巴瑞替尼，虽然疗效显著，但也存在一些副作用。

1.血液系统影响：

部分患者在使用巴瑞替尼后会出现血液异常，常见的包括中血小板增多症、中性粒细胞减少症、贫血、缺铁性贫血，血小板计数增加，白细胞计数增加。据统计，约1%～10%的患者出现这些血液指标的下降情况。

2.肝功能异常：

由于多数药物均需经肝脏代谢，巴瑞替尼可能加重肝脏代谢负担，引起肝功能异常。具体表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝酶水平升高。研究数据显示，大约有10%的患者出现明显肝酶水平升高。

3.脂质代谢影响：

使用巴瑞替尼可能导致血脂水平变化，尤其是低密度脂蛋白和总胆固醇水平可能升高。据统计，约30%的患者会出现血脂水平上升的现象。

4.胃肠道反应：

一些患者可能会出现胃肠道不适症状，如恶心，肠胃炎、腹泻、消化不良、腹痛、便秘、呕吐、口腔炎、腹部不适、胃食管反流病、上腹痛、口腔疱疹等。这类副作用的发生率大约为1%～10%。

5.皮肤反应：

包括皮疹和皮肤瘙痒、脱发、甲癣、接触性皮炎、毛囊炎等症状。统计显示，大约有1%～10%的患者会经历这些皮肤反应。若患者对巴瑞替尼过敏，还可能出现更为严重的皮肤症状。

8.其他副作用：

除了上述常见的副作用外，巴瑞替尼还有可能诱发恶性肿瘤，如淋巴瘤等，在本身患有肿瘤的患者身上风险更高。还有一些较为少见的副作用，如可逆性脱发、肌无力、贫血、周围神经病变等。

参考资料：

https://www.drugs.com/sfx/baricitinib-side-effects.html