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患者用药巯基嘌呤出现副作用，请立即就医。在某些情况下，巯基嘌呤可能会抑制血细胞（白细胞和红细胞）的产生。它可能对骨髓有毒性。服用巯基嘌呤的人必须每季度进行一次血细胞计数。如果出现不明原因的白细胞计数或任何其他血细胞计数异常大幅下降，人们应至少暂时停止服药，同时考虑替代治疗。服用巯基嘌呤的一些严重的不良反应包括口腔溃疡、发烧、喉咙痛、容易瘀伤或出血、皮肤上出现针尖状红斑、眼睛或皮肤发黄、尿液变黑以及排尿疼痛或困难。 由于这些影响，多达 30% 的患者停止治疗，但生物活性代谢物（即硫嘌呤核苷酸）的治疗药物监测有助于优化疗效和安全性。在临床上，大多数医院采用交换式 LC-MS（液相色谱 - 质谱），但新开发的多孔石墨碳基色谱与质谱联用的方法在这方面的患者护理方面似乎更胜一筹。