塞尔帕替尼作为一种强效、口服、高度选择性的转染期间重排（RET）激酶抑制剂，对于治疗特定类型的癌症具有显著效果。然而，如同其他药物，服用塞尔帕替尼时也需要患者遵循一系列注意事项，以确保药物的有效性和安全性。

用药前的准备工作至关重要。患者需要接受肝功能检查，监测ALT和AST水平，以确保肝脏能够承受药物的作用。同时，肺部检查也是必不可少的，以防范可能出现的肺部症状如ILD/肺炎。此外，对于高血压患者，应在用药前优化血压，并在用药过程中定期监测。

在用药期间，患者需要特别注意与其他药物的配合使用。例如，与抗酸剂联用时，应遵循特定的时间间隔，以避免药物间的相互作用影响疗效。同时，患者不得擅自增减或停用塞尔帕替尼，必须严格按照医嘱进行用药。

对于特殊人群，如孕妇及哺乳期妇女、12岁以下患者、老年人以及肾损害和肝损害患者，服用塞尔帕替尼时需要更加谨慎。孕妇及哺乳期妇女应避免使用，以免对胎儿或新生儿造成伤害。12岁以下患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此需谨慎使用。老年人和肝肾功能损害患者则可能需要根据实际情况调整药物剂量。

此外，患者在用药期间应密切关注不良反应的出现。常见的不良反应包括水肿、腹泻、乏力等，而严重的不良反应可能包括肝毒性、血压升高、QT延长等。一旦出现不良反应，患者应及时就医，以便医生根据具体情况调整治疗方案。

参考资料：

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/selpercatinib-oral-route/description/drg-20489652